نبذة عنا:
لكي نتمكن من تقديم علاج مثالي وفردي لمرضانا في الوقت المناسب، نعمل عن كثب في فريق الأوعية الدموية مع زملائنا في أمراض القلب والأوعية الدموية، الأعصاب، الأشعة التشخيصية، طب الطوارئ، والأطباء في المنطقة. للأمراض الوعائية الحادة، نقدم رعاية عالية الجودة “على مدار الساعة”.
“الإنسان يكون شابًا أو كهلًا بحسب صحة أوعيته.” (روودولف فيرخو، 1821-1902)
نطاق عملنا:
يغطي فريق الأوعية الدموية مجموعة واسعة من التخصصات، بدءًا من جراحة الشرايين والأوردة إلى الطرق العلاجية غير الجراحية (المحافظة).
تتم تشخيص وعلاج جميع أمراض الأوعية الدموية الشريانية والوريدية في عيادة جراحة الأوعية الدموية. يتم إجراء التشخيص بطرق غير غازية باستخدام الموجات فوق الصوتية المزدوجة، بالإضافة إلى طرق التصوير الداخلية والنصف داخلية باستخدام الأنجيوغرافيا التقليدية، والأنجيوغرافيا بالحاسوب، والأنجيوغرافيا بالرنين المغناطيسي.
بالإضافة إلى الإجراءات الجراحية المفتوحة المعتمدة، يشمل السجل أيضًا الإجراءات التدخلية (بواسطة القسطرة)، مثل توسيع البالون مع أو بدون زرع الدعامة (الدعم الوعائي الداخلي)، زراعة شبكات الدعامة (المساندة الوعائية الداعمة)، وتحليل القسطرة الموضعي للأوعية المتجلطة (الذوبان الدوائي للجلطات الدموية)، أحيانًا بالتزامن مع إجراء جراحي مفتوح، والإجراءات الهجينية.
تضيق الشريان السباتي:
تسبب التغيرات والترسبات على جدار الشريان تضيق الشريان السباتي. يعود السبب في ذلك إلى عملية الشيخوخة. يمكن أن تسرع هذه العملية بواسطة عوامل الخطر مثل التدخين، ارتفاع الكوليسترول، السكري، وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي التضيق الشديد، أو حتى الانسداد، للشريان المؤدي إلى الدماغ إلى اضطراب في الدورة الدموية في الدماغ و– في أسوأ الحالات – إلى سكتة دماغية مع أضرار دائمة.
غالبًا ما يتم اكتشاف تضيق الشرايين السباتية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية دون أن تُلاحظ أي أعراض حتى الآن. في هذه الظروف، يجب عليك طلب استشارة من أخصائي، للتحقق من الخيارات العلاجية التي تجعل الحكم العقلاني في حالتك الفردية. يتم إجراء التشخيص والدلالة بشكل فردي لكل مريض ضمن فريق الأوعية الدموية وبالتعاون الوثيق مع أخصائي أمراض الأعصاب.
في حالة التضيق المتقدم للشريان السباتي دون أعراض، يمكن اعتبار العملية كوقاية أولية. في حالة التضيق الشرياني للشريان السباتي مع أعراض تحذيرية قد حدثت بالفعل أو سكتة دماغية، يجب أن تُدخل المستشفى على الفور و– حيثما كان ذلك ممكنًا ومناسبًا – إجراء علاج على الفور.
عادةً ما يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. من خلال نقطة الدخول في منطقة الفخذ، يتم إجراء استكشاف الشريان المستهدف بالقسطرة. يتم وضع درع واقي في الشريان فوق الليزرة. ثم يتم زراعة الدعامة في منطقة الليزرة لاستعادة انفتاحية الشريان.
تُجرى العملية تحت التخدير العام. يتم تعريض الشريان السباتي المصاب عبر شق صغير ويتم نزع التكلس. بعد ذلك، يتم خياطة رقعة صغيرة. يضمن تدفق الدم إلى الدماغ بشكل مستمر. في نهاية العملية، يتم التحقق من نجاح التدخل وتأكيده باستخدام الطرق التصويرية.
يكون الإقامة في المستشفى عادةً لعدة أيام فقط. خلال هذه المرحلة، يتم التحقق مرة أخرى من النتائج. نوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوت ثلاثة أشهر بعد العملية. يجب استمرار العلاج الدوائي الداعم بشكل دائم. يجب فحص ضغط الدم والسكري والكوليسترول بانتظام وتعديلهم بشكل مثالي.
توسيع الشريان الرئيسي (الأبهر):
التوسيع الشرياني هو تضخم للشريان الرئيسي، يوجد بشكل شائع في البطن. تحت ضغط الدم الدائم للدورة الدموية، يزداد قطر الشريان في كثير من الأحيان بشكل مستمر. مع زيادة القطر، يزداد خطر انفجار التوسيع الشرياني، مما يؤدي إلى نزيف. علاوة على ذلك، يمكن أن تتشكل جلطات دموية في التوسيع الشرياني، مما يمكن أن يؤدي إلى انسدادات وعائية حادة في الأعضاء أو الأطراف المتضررة.
يتم تشخيص الحالة أساسًا بواسطة الموجات فوق الصوت، وربما أيضًا بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي/الحاسوبي. يعتمد العلاج على حجم التوسيع أو زيادته وموقعه والأعراض المحتملة. يجب مراقبة التوسيعات الصغيرة التي لا تتطلب علاجًا بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوت بفترات منتظمة.
إذا لزم الأمر، يتم العلاج إما بالجراحة المفتوحة أو بالإجراءات القليلة التدخلية. في الجراحة المفتوحة، يتم إزالة التوسيع عبر شق البطن أو الجانب عن طريق إدخال جسم بروزي في المنطقة المصابة. في الإجراء القليل التدخلي، يتم إيقاف توسيع الشريان عن طريق زراعة شبكات الدعامة عبر ثقبات صغيرة في منطقة الفخذ. يتم مناقشة جميع خيارات العلاج بشكل متعدد التخصصات لتقديم علاج فردي ومثالي لكل مريض.
تشمل خيارات علاجنا أيضًا التغيرات الأخرى المرضية في الشريان الرئيسي في الصدر والبطن (تمزق، تضيق).
اضطرابات الدورة الدموية:
في حالة الإصابة بمرض تضيق الشرايين الدموية الطرفية (PAOD)، أو “الشلل التحركي التقاطعي”، تؤدي الانقباضات أو حتى الانسدادات في الشرايين إلى اضطرابات دورية في الطرف المتضرر بدرجات متفاوتة من الأعراض.
من بين عوامل الخطر لتطورتضيق الشرايين الدموية الطرفية PAOD هي مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، زيادة الدهون في الدم، مرض الكلى المزمن، التدخين، ونقص التمرين. في معظم الأحيان، تؤثر الاضطرابات الدورية على الأطراف السفلى، وفي حالات نادرة جدًا تؤثر على الأذرع. عادةً ما تظهر كآلام عضلية في الساقين، الفخذين أو الأرداف بعد المشي لمسافة معينة. في المراحل المتقدمة للمرض، تحدث الألم أيضًا أثناء الليل وأثناء فترات الراحة. مع تفاقم الاضطرابات الدورية، يموت النسيج في المراحل النهائية من المرض، عادةً أولاً على الأصابع والقدمين.
في قسمنا، يُستخدم جميع الطرق الجراحية والتدخلية والمحافظة العلاجية الشائعة لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات دورية في الدورة الدموية. يتم علاج الشرايين المريضة باستخدام الإجراءات الجراحية الكلاسيكية (جراحة الخراجة، جراحة إزالة الاحتقان) أو الإجراءات القليل التدخلية (توسيع البالون أو زراعة الدعامة) أو الإجراءات المدمجة (ما يسمى بالجراحات الهجينية).
وصول الغسيل الكلوي:
يحتاج المرضى الذين يحتاجون إلى الغسيل الكلوي إلى وصول للتوصيل بهم إلى الكلى الصناعية. يمكن وضع هذه الوصولات في قسمنا. علاوةً على ذلك، نقوم بإجراء أي نوع من التدخلات التصحيحية.
الكلى مسؤولة عن التخلص من السموم في الدم، بين أمور أخرى. في المبدأ، هناك نوعان من العلاج في حالة فقدان وظيفة الكلى: زراعة الكلى أو الإجراءات البديلة للكلى. في الإجراءات البديلة للكلى، يتم التمييز بين غسل الدم (الغسيل الدموي) وغسل البطانة (الغسيل البريتوني). يتطلب الوصول الآمن للكلايني على حد سواء.
في الغسيل الدموي، يتم الوصول المطلوب عن طريق الربط بين الشريان والوريد. يتم القيام بذلك إما بالربط المباشر بين الشريان والوريد، أو بواسطة جسر بين الأوعية، وهو الناتج. بعد أن يكون الوريد النافثة للدم الكافي “نضجًا” بما فيه الكفاية أو لحام الناتج منها، يمكن استخدامه للغسيل الدموي. لهذا السبب، يجب تثبيت وصول المناسب للغسيل الدموي قبل بداية الغسيل الفعلي.
بعض الوصولات المطلوبة يمكن أن تساعد في الحصول على الدورة الدموية في الشرايين، كما هو الحال في العلاج الأولي للغسيل الكلوي.
