سرطان القنوات الغازية

سرطان القنوات الغازية هي أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا، حيث تمثل حوالي 80٪ من جميع حالات سرطان الثدي. تنشأ في قنوات الحليب في الثدي ويمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المحيطة، وفي المراحل المتقدمة، إلى الأعضاء البعيدة. في مجموعة مستشفيات الإمارات، نحن نتفهم التعقيدات المرتبطة بـ IDC وملتزمون بتوفير رعاية شاملة وشخصية لمرضانا. مع فريق يضم أفضل جراحي الثدي في دبي، نضمن حصول كل مريض على أعلى مستوى من العناية الطبية، المصممة خصيصًا لتلبية احتياجاته الفريدة.

حول سرطان القنوات الغازية (IDC)

تبدأ سرطان القنوات الغازية (IDC) في بطانة قنوات الثدي، ولكن مع تقدمها، تغزو الأنسجة القريبة. هذه الطبيعة الغازية تميز IDC عن نظيرتها غير الغازية، سرطانductal In Situ (DCIS)، حيث تبقى الخلايا السرطانية محصورة داخل القنوات.

خصائص سرطان القنوات الغازية:

• الميزات النسيجية: تتميز IDC بوجود خلايا سرطانية تغزو اللحمة (الأنسجة الداعمة المحيطة بالقنوات). تحت المجهر، تُظهر IDC عادةً أنماطًا وهياكل غير منتظمة.
• الأنواع الفرعية: يمكن تصنيف IDC أيضًا إلى أنواع فرعية مختلفة، بما في ذلك سرطانة أنبوبية ونخاعية وحليمية، ولكل منها ميزات وسلوك مميز.
• مستقبلات الهرمونات: العديد من حالات IDC إيجابية لمستقبلات الهرمونات، مما يعني أنها قد تستجيب للعلاج الهرموني، والذي يمكن أن يكون جانبًا أساسيًا من العلاج.

الأسباب والأعراض

في مجموعة مستشفيات الإمارات، نحن نتفهم التعقيدات المرتبطة بـ IDC وملتزمون بتوفير رعاية شاملة وشخصية لمرضانا.

في حين أن السبب الدقيق لـ IDC غير مفهوم تمامًا، إلا أن هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تساهم في تطورها:

عوامل الخطر:

• العمر: يزداد خطر الإصابة بـ IDC مع التقدم في العمر، وخاصة بالنسبة للنساء فوق سن 55 عامًا.
• التاريخ العائلي: يمكن أن يؤدي التاريخ العائلي لسرطان الثدي إلى زيادة خطر الإصابة.
• الطفرات الجينية: ترتبط الطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 باحتمالية أعلى للإصابة بسرطان الثدي.
• عوامل نمط الحياة: يمكن أن تسهم السمنة وقلة النشاط البدني واستهلاك الكحول والتدخين أيضًا في زيادة خطر الإصابة.

أعراض سرطان القنوات الغازية:

• كتلة أو ورم: العرض الأكثر شيوعًا هو ظهور كتلة جديدة في الثدي، قد تكون صلبة وغير منتظمة.
• تغيرات الثدي: يمكن أن تحدث تغييرات في حجم الثدي أو شكله أو محيطه.
• تغيرات الجلد: قد يصبح الجلد منقرًا أو يتطور إلى ملمس قشر البرتقال (peau d’orange).
• تغيرات الحلمة: قد تُلاحظ حلمات منكمشة أو إفرازات (قد تكون ملطخة بالدم) أو تهيج.
• الألم: في حين أن جميع حالات IDC لا تظهر مع ألم، إلا أن بعض الأفراد قد يعانون من عدم الراحة في الثدي المصاب.

التشخيص

يُعد الكشف المبكر عن سرطانة القنوات الغازية (IDC) أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج. تتضمن عملية التشخيص عادةً عدة خطوات:

فحص الثدي السريري: سيُجري أخصائي الرعاية الصحية فحصًا شاملًا لتقييم أي كتل أو تغييرات في الثدي.

دراسات التصوير:

• التصوير بالماموجرام: هذه التقنية التصويرية حيوية للفحص ويمكن أن تكشف عن كتل أو تكلسات في الثدي.
• الموجات فوق الصوتية: تُستخدم غالبًا لزيادة تقييم التشوهات التي تم العثور عليها في صورة الماموجرام أو الفحص البدني.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للثدي ويساعد في تقييم مدى انتشار المرض.

الخزعة: إذا تم تحديد منطقة مشبوهة، فمن الضروري إجراء خزعة لتأكيد التشخيص. قد يشمل ذلك:

• الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA): تُستخدم إبرة رفيعة لاستخراج عينة صغيرة من الأنسجة.
• خزعة الإبرة الأساسية: تُزيل إبرة أكبر عينة أنسجة أكبر لتحليلها.
• الخزعة الجراحية: في بعض الحالات، قد يتم إجراء عملية جراحية صغيرة للحصول على أنسجة للاختبار.

العلاج

تُصمم خطة العلاج لـ IDC بشكل فردي بناءً على عوامل مختلفة، بما في ذلك مرحلة السرطان وحالة مستقبلات الهرمونات وصحة المريض بشكل عام. قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الجراحة: العلاج الأساسي لـ IDC هو التدخل الجراحي، والذي قد يشمل:

• استئصال الكتلة: إزالة الورم وهامش صغير من الأنسجة المحيطة به.
• استئصال الثدي: إزالة أحد الثديين أو كليهما، حسب مدى انتشار المرض.

العلاج الإشعاعي: يُوصى به غالبًا بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية في الثدي أو المناطق المحيطة به.

العلاج الكيميائي: قد يُنصح بالعلاج الجهازي، خاصة في الحالات التي يكون فيها السرطان عدوانيًا أو انتشر خارج الثدي.

العلاج الهرموني: بالنسبة لـ IDC الإيجابي لمستقبلات الهرمونات، قد تكون العلاجات التي تمنع هرمون الاستروجين أو تقلل من مستويات الهرمونات مفيدة.

العلاج الموجه: يمكن للأدوية التي تستهدف خصائص معينة للخلايا السرطانية، مثل HER2، أن تُحسِّن النتائج في بعض حالات IDC.