جراحة الاستبدال الكلي للركبة في دبي في مجموعة مستشفيات الإمارات. تُعرف أيضاً باسم جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي، وهي عملية ناجحة للغاية تخفف من آلام الركبة المزمنة وتحسن وظيفة المفصل. جراحو العظام لدينا في الإمارات المتخصصون في جراحة استبدال مفصل الركبة مدربون في ألمانيا وفرنسا والمملكة المتحدة. وهي تتضمن استبدال الأسطح التالفة من مفصل الركبة بغرسات اصطناعية مصنوعة من المعدن أو البلاستيك أو مزيج من الاثنين معاً. تُعتبر هذه الجراحة تغييراً في حياة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد أو الإصابات التي تعيق أنشطتهم اليومية بشكل كبير.
– إجراء جراحة TKR
– الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى إجراء جراحة TKR
– تشخيص جراحة TKR
– عملية التعافي وبروتوكولات جراحة TKR
عادةً ما يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة الكلي في دبي تحت التخدير العام، على الرغم من أن التخدير النخاعي قد يكون خياراً في بعض الحالات. أثناء الجراحة، يقوم الجراح بعمل شق فوق مفصل الركبة للوصول إلى العظام التالفة. تتم إزالة الأجزاء التالفة من عظم الفخذ (عظم الفخذ) والظنبوب (عظم الساق) والرضفة (الرضفة) بعناية وإعادة زراعتها بالغرسات. تم تصميم هذه الغرسات لمحاكاة الحركة الطبيعية لمفصل الركبة واستعادة ثباته. بعد وضع الزرع، يقوم الجراح بإصلاح أي تلف في الأنسجة المحيطة ويغلق الشق الجراحي بالغرز ويضع ضمادة.
ألم الركبة المزمن هو العَرَض الأساسي الذي قد يستلزم إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة. غالباً ما يكون هذا الألم مستمراً ويتعارض مع الأنشطة اليومية مثل المشي أو صعود الدرج أو النهوض من وضعية الجلوس. قد يتفاقم الألم أيضاً في الليل، مما يجعل النوم صعباً. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى الحاجة إلى إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة ما يلي
– تصلب الركبة، مما يجعل من الصعب ثني المفصل أو فرده
– تورم والتهاب حول الركبة
– تشوه مفصل الركبة (الانحناء إلى الداخل أو الخارج)
– ضعف أو عدم استقرار في الركبة
– صعوبة في أداء الأنشطة الأساسية بسبب ألم الركبة
ينطوي تشخيص الحاجة إلى إجراء جراحة تقويم مفصل الركبة الاستبدال الكلي للركبة على تقييم شامل يتضمن عادةً ما يلي
التاريخ الطبي: سيناقش الطبيب الأعراض ومدة الألم وأي إصابات أو عمليات جراحية سابقة في الركبة.
الفحص البدني: سيقيّم الطبيب مفصل ركبتك للتحقق من وجود إيلام وتورم ونطاق الحركة والثبات.
اختبارات التصوير بالأشعة: تُستخدم الأشعة السينية لتصوير العظام وتقييم مدى تلف المفصل. في بعض الحالات، قد يوصى بإجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتقييم الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والغضاريف.
بعد جراحة TKR، عادةً ما يبقى مرضانا في المستشفى لمدة يومين أو ثلاثة أيام، على الرغم من أن الخروج في نفس اليوم في حالات محددة قد يكون ممكناً. خلال هذا الوقت، تكون السيطرة على الألم أولوية، ويبدأ العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة القوة والحركة في الركبة. ستزداد كثافة برنامج العلاج الطبيعي تدريجياً، مع التركيز على تقوية العضلات حول الركبة وتحسين المرونة. فيما يلي نظرة عامة على عملية التعافي:
– الأسابيع القليلة الأولى: التركيز على إدارة الألم وتقليل التورم وضمان استخدام العكازات أو المشاية بأمان. كما يتم البدء بتمارين خفيفة لتحسين حركة الركبة والدورة الدموية.
– أسبوعاً6-12: يصبح العلاج الطبيعي أكثر كثافة، مع تمارين تهدف إلى تقوية العضلات وزيادة نطاق الحركة.
– أشهر3-6: تساعد جلسات العلاج الطبيعي المستمرة على استعادة القوة والمرونة الكاملة في الركبة. يستطيع معظم المرضى استئناف معظم الأنشطة اليومية خلال هذه الفترة.
– بعد 6 أشهر: يعد الاستمرار في ممارسة التمارين الرياضية والحفاظ على وزن صحي أمران ضروريان لضمان النجاح على المدى الطويل وزيادة عمر استبدال الركبة.
تعد جراحة الاستبدال الكلي للركبة إجراءً كبيراً، لكن التطورات في التقنيات الجراحية والتحكم في الألم قد حسنت نتائج المرضى بشكل كبير مع تقليل أوقات التعافي والألم. يشعر معظم المرضى بتخفيف الآلام بشكل كبير وتحسن في الحركة بعد جراحة استبدال مفصل الركبة بالكامل، مما يسمح لهم بالمشاركة بنشاط أكبر في حياتهم اليومية.
جراحة استبدال الركبة بالحد الأدنى من التدخل الجراحي حيث نستخدم كجراحين تقنيات محددة لتجنب تلف الأوتار والعضلات عند إجراء جراحة استبدال الركبة (عن طريق استخدام مستويات بين العضلات بحيث لا يتم إزعاج العضلات أو الأوتار أو قطعها). ترتبط هذه الأساليب بتقليل تلف العضلات وتقليل النزيف وسرعة التعافي.
ترتبط أي جراحة لاستبدال المفاصل سواءً كانت جراحة صغرى أو كبرى بمستوى معين من عدم الراحة، ومع ذلك لدينا نهج مخصص جداً لإدارة الألم حيث نستخدم التخدير النخاعي والتخدير الموضعي والموضعي حول الركبة نفسها، ونستخدم تخدير الأعصاب، لذا يشعر المرضى براحة كبيرة بمجرد استيقاظهم بعد استبدال الركبة. كما يتم التحكم في شدة مستوى الألم بشكل كبير جداً.
يجب أن تستغرق جراحة استبدال الركبة في المتوسط ما بين 60 إلى 70 دقيقة. هذا هو الوقت المستغرق من شق الجلد إلى إغلاق الجلد.
في المتوسط، يعود معظم المرضى إلى المنزل بين اليوم الثالث والرابع، إلا أن كل شخص يتعافى بمعدل مختلف، وبعض الأشخاص يستوفي المعايير من حيث العلامات الحيوية وممارسة التمارين الروتينية وما إلى ذلك ويسعدهم المغادرة بعد 48 ساعة. هناك بروتوكولات تعافي معززة محددة حيث قد يكون المرضى مؤهلين في حالات محددة للغاية (مع الدعم المنزلي الصحيح) للخروج من المستشفى في نفس اليوم.
هناك مجموعة من الأدلة الموثقة بشكل جيد تشير إلى أن جراحة استبدال الركبة بالكامل التي يتم إجراؤها بشكل جيد يجب أن تدوم للمريض من 20 إلى 25 سنة من القدرة الوظيفية الكاملة.
جراحة الاستبدال الكلي للركبة هي إجراء يتم إجراؤه عندما يعاني المريض من التهاب المفاصل المتقدم مما يؤدي إلى تآكل الغضروف المفصلي للركبة تماماً. وينتج عن ذلك ظهور النتوءات العظمية الزائدة (العظام الزائدة)، والتي تصبح مؤلمة. يتم استخدام غرسة اصطناعية لاستبدال الأجزاء المهترئة من الركبة وإعادة تسطيحها.
على الرغم من أنها عملية تُجرى بشكل متكرر مع احتمالية منخفضة جداً لحدوث مضاعفات، إلا أن عملية TKR لا تزال تعتبر جراحة كبرى، ومع أي جراحة كبرى فإن بعض المضاعفات حتى لو كانت ضئيلة جداً هي احتمال وارد. وتشمل هذه المضاعفات: الكسر، وتآكل الطرف الاصطناعي، والألم المستمر، والنزيف المحتمل، والعدوى، والجلطات الدموية في الساقين أو الرئتين
هناك مدارس فكرية مختلفة، ولكن إذا قرر الجراح سريريًا وإشعاعيًا أن استبدال الركبة هو العلاج النهائي المفضل، فهناك عدد من الأسباب التي قد تجعل من الأفضل عدم تأخير الاستبدال الكامل للركبة لفترة طويلة:
– فقدان كتلة العضلات بسبب انخفاض مستوى النشاط
– يمكن أن يؤثر انخفاض نشاط القلب والأوعية الدموية بسبب انخفاض مستوى النشاط على التعافي الكلي
– عند فقدان الكتلة العضلية إذا كان من الممكن أن يؤثر على وظيفة ما بعد استبدال الركبة الكلي لأنك تحتاج إلى عضلات لتشغيل الركبة الجديدة
يعتمد الأمر كله على ما كان يقوم به الفرد قبل إجراء جراحة الركبة. يختلف الأمر بالنسبة للأنشطة الرياضية. يمكن البدء في ممارسة التمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية، وبعض تمارين القلب الأساسية في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد جراحة استبدال الركبة.
بالنسبة للأنشطة الخارجية، يُنصح بالانتظار لفترة أطول، من 6 إلى 12 أسبوعاً، ولكن عليك اتباع نهج مخصص بناءً على ثقتك بنفسك ومستوى تعافيك ونشاطك. قد تحتاج إلى أن تأخذ الأمور بروية لأنك يجب أن تتجنب تعريض نفسك للخطر مع استبدال الركبة الجديد.
عادةً ما يحدد الجراح وقت الجراحة ما إذا كان المريض سيحصل على رضفة صناعية أو سيحتفظ بالركبة الأصلية. إذا كانت الرضفة قد تآكلت كثيراً وأصيبت بالتهاب المفاصل من الدرجة الرابعة، فمن الأفضل استبدالها برضفة اصطناعية.
يرجى ادخال البيانات وسوف يتم التواصل معكم لحجز موعد في اقرب وقت