قصور الخصية الأولي

قصور الخصية الأولي، المعروف أيضًا باسم قصور الغدد التناسلية الأولي، يشير إلى الحالة التي تفشل فيها الخصيتان في إنتاج مستويات كافية من هرمون التستوستيرون والحيوانات المنوية. غالبًا ما ترتبط هذه الحالة بالعقم، وانخفاض الرغبة الجنسية، والإرهاق، وانخفاض القدرة على بناء العضلات. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة، مع أسباب تتراوح من الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر إلى الإصابة الجسدية أو عدوى الخصيتين. في مستشفيات الإمارات، يعمل فريق من المتخصصين، بما في ذلك أطباء الغدد الصماء وأطباء المسالك البولية وخبراء الخصوبة، معًا لتشخيص وعلاج قصور الخصية الأولي، وتزويد المرضى برعاية مخصصة لإدارة الحالة.

أسباب قصور الخصية الأولي

يحدث قصور الخصية الأولي عندما تكون هناك مشكلة في الخصيتين أنفسهما، وليس مشكلة هرمونية في الدماغ (والتي تصنف على أنها قصور الغدد التناسلية الثانوي). تشمل الأسباب الشائعة الحالات الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر، حيث يولد الرجال بكروموسوم X إضافي، أو الصدمات الجسدية للخصيتين. تشمل الأسباب الأخرى التهابات مثل النكاف، ودوالي الخصية (الأوردة المتضخمة حول الخصيتين)، والتعرض للسموم أو بعض الأدوية. يمكن أن تلحق هذه العوامل الضرر بالأنابيب المنوية في الخصيتين، وهي المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية وتخليق هرمون التستوستيرون.

تشخيص قصور الخصية الأولي

في مستشفيات الإمارات، يبدأ تشخيص قصور الخصية الأولي بتاريخ طبي شامل وفحص بدني. يتم إجراء اختبارات الدم لقياس مستويات هرمون التستوستيرون، بالإضافة إلى هرمونات أخرى مثل الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، مما يساعد على تقييم وظائف الخصيتين. يمكن استخدام دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية لفحص بنية الخصيتين بحثًا عن أي تشوهات أو علامات تلف. يمكن أيضًا إجراء اختبارات جينية لاستبعاد أي تشوهات كروموسومية قد تسبب الحالة.

خيارات العلاج

يعتمد علاج قصور الخصية الأولي في مستشفيات الإمارات على السبب الكامن للحالة. غالبًا ما يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لتطبيع مستويات هرمون التستوستيرون وتخفيف الأعراض مثل التعب وانخفاض الرغبة الجنسية. بالنسبة للرجال الذين يرغبون في إنجاب أطفال، يمكن النظر في طرق استخراج الحيوانات المنوية أو التلقيح الاصطناعي (IVF)، حيث غالبًا ما تتأثر الخصوبة في حالات قصور الغدد التناسلية الأولي. في الحالات التي تكون فيها الحالة ناتجة عن مشكلة طبية كامنة مثل دوالي الخصية، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتحسين وظيفة الخصية.

مجالات العلاج

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT): علاج التستوستيرون لاستعادة مستويات الهرمونات الطبيعية.
• حلول الخصوبة: استخراج الحيوانات المنوية، والتلقيح الاصطناعي، وعلاجات الخصوبة الأخرى للمرضى الذين يرغبون في إنجاب أطفال.
• التدخل الجراحي: جراحة لمعالجة الحالات الكامنة مثل دوالي الخصية.
• الدعم النفسي: استشارات للتكيف مع الآثار العاطفية والنفسية.