عيادة إصابات الغضروف الهلالي في دبي في مجموعة مستشفيات الإمارات. يلعب الغضروف الهلالي، وهو عبارة عن إسفين هلالي الشكل من الغضاريف في مفصل الركبة، دوراً حيوياً في امتصاص الصدمات والثبات. يمكن أن يؤثر تمزق الغضروف المفصلي، وهو إصابة شائعة في الركبة، بشكل كبير على حركتك ويسبب لك الألم. في مجموعة مستشفيات الإمارات تقدم عيادة إصابات الغضروف الهلالي المتطورة التي يعمل بها جراحو العظام الرائدون في دبي – وجميعهم حاصلون على شهادة البورد البريطاني والألماني – تشخيصاً شاملاً وعلاجاً وإعادة تأهيل لإصابات الغضروف الهلالي.

فهم إصابات الغضروف الهلالي

يحتوي مفصل الركبة على غضروفين هلاليين – الغضروف الهلالي الإنسي على الجانب الداخلي والغضروف الهلالي الجانبي على الجانب الخارجي. عادةً ما تحدث تمزقات الغضروف الهلالي أثناء حركات الالتواء المفاجئة أو الهبوط القوي، وغالباً ما يحدث ذلك في الأنشطة الرياضية. ويمكن أن تحدث التمزقات أيضاً بشكل تدريجي بسبب البلى، خاصةً مع التنكس المرتبط بالعمر.

أنواع إصابات الغضروف الهلالي

إصابة الغضروف الهلالي الإنسي

يقع الغضروف الهلالي الإنسي في الجانب الداخلي من مفصل الركبة. وتعد إصابات الغضروف الهلالي الإنسي أكثر شيوعاً بسبب الضغط الأكبر الواقع على هذا الجانب من الركبة. وغالباً ما تنتج هذه الإصابات عن الأنشطة التي تنطوي على حركات الالتواء أو الدوران، خاصةً عند ثبات القدم، ويمكن أن تكون أكثر شيوعاً في الرياضات مثل كرة القدم وكرة السلة.

إصابة الغضروف المفصلي الجانبي

يقع الغضروف الهلالي الجانبي على الجانب الخارجي لمفصل الركبة. وعلى الرغم من أن إصابة الغضروف الهلالي الجانبي أقل شيوعاً من إصابة الغضروف الهلالي الإنسي، إلا أن إصابات الغضروف الهلالي الجانبي قد تحدث، خاصةً بسبب الصدمة الحادة أو الأنشطة عالية التأثير. يمكن أن تسبب هذه الإصابات الألم وعدم الاستقرار، مما يؤثر على الوظيفة العامة للركبة.

أعراض تمزق الغضروف الهلالي

تُحدد شدة تمزق الغضروف الهلالي شدة الأعراض التي تشعر بها. إليك ما يجب الانتباه إليه:

الألم: يُعد الألم الحاد على طول الجانب الداخلي أو الخارجي لمفصل الركبة من الأعراض الشائعة. قد يتفاقم الألم مع حركات معينة مثل الالتواء أو القرفصاء.
التورم: قد يحدث التورم في غضون ساعات قليلة من الإصابة بسبب تراكم السوائل داخل مفصل الركبة.
الالتصاق أو الانغلاق: قد تشعر بأن الركبة ”تلتصق“ أو تنغلق في وضع معين، مما يقيد حركتها.
الاسترخاء: في بعض الحالات، قد تشعر بعدم ثبات الركبة أو أنها قد ”تنفرج“ أثناء ممارسة أنشطة حمل الوزن.
انخفاض نطاق الحركة: صعوبة في ثني الركبة أو استقامة الركبة بشكل كامل من الأعراض المحتملة.

متى يجب طلب العناية الطبية

في حين أن بعض تمزقات الغضروف الهلالي الخفيفة قد تتحسن مع التدبير التحفظي، إلا أن بعض الحالات تتطلب عناية طبية فورية من عيادة إصابات الغضروف الهلالي في مجموعة مستشفيات الإمارات:

الألم الشديد والتورم: إذا كان الألم غير محتمل ومصحوباً بتورم شديد، فإن تقييم الطبيب أمر ضروري.
انغلاق الركبة: إذا انقفلت الركبة في وضع الانحناء ولا يمكن تقويمها، فأنت بحاجة إلى عناية طبية فورية.
عدم القدرة على تحمل الوزن: تستلزم صعوبة وضع أي وزن على الركبة المصابة زيارة الطبيب.
استمرار الأعراض: إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أسابيع على الرغم من الرعاية المنزلية، يوصى بزيارة الطبيب.

تشخيص تمزق الغضروف الهلالي

سيقوم أطباؤنا المتمرسون في عيادة إصابات الغضروف الهلالي بإجراء تقييم شامل لتشخيص تمزق الغضروف الهلالي. ويتضمن ذلك عادةً:

التاريخ الطبي المفصل: سوف يستفسر طبيبك عن آلية إصابتك ومستوى نشاطك وأي تاريخ مرضي لمشاكل في الركبة.
الفحص البدني: سيقيّم الطبيب ركبتك للتحقق من التورم والإيلام ونطاق الحركة والثبات. سيتم إجراء اختبارات محددة للتحقق من إيلام الغضروف الهلالي وعدم ثباته.
اختبارات التصوير بالأشعة: تُستخدم الأشعة السينية عادةً لاستبعاد كسور العظام. التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي لتشخيص تمزقات الغضروف الهلالي، حيث يوفر صوراً مفصلة للغضروف والبنى المحيطة به.

خيارات العلاج

يعتمد علاج تمزق الغضروف الهلالي على شدة التمزق وموقعه، بالإضافة إلى عمرك ومستوى نشاطك. ستصمم عيادة إصابات الغضروف الهلالي في مجموعة مستشفيات الإمارات خطة علاجية مخصصة، والتي قد تشمل:

– الإدارة غير الجراحية: بالنسبة للتمزقات الطفيفة، غالباً ما يتضمن هذا النهج بروتوكول (الراحة والثلج والضغط والرفع) وأدوية الألم والعلاج الطبيعي للتحكم في الألم والالتهاب وتحسين وظيفة الركبة.
– الإصلاح بالمنظار: قد يكون الإصلاح بالمنظار ممكناً لأنواع معينة من التمزقات، خاصةً لدى المرضى الأصغر سناً الذين لديهم تدفق دم جيد إلى الغضروف المفصلي. تنطوي هذه الجراحة طفيفة التوغل على خياطة الغضروف الهلالي الممزق باستخدام شقوق صغيرة وأدوات متخصصة.
– استئصال وتنضير الغضروف الهلالي: بالنسبة للتمزقات الكبيرة أو التمزقات في المناطق ذات التدفق الدموي الضعيف، قد يكون من الضروري إجراء استئصال جزئي للغضروف الهلالي (إزالة الجزء التالف من الغضروف الهلالي) أو تنضير الغضروف الهلالي (تشذيب الحواف المهترئة). يمكن إجراء ذلك أيضاً بالمنظار.
عملية التعافي والبروتوكولات

التعافي بعد العلاج

تختلف عملية التعافي من علاج إصابة الغضروف الهلالي باختلاف نوع الإجراء الذي تم إجراؤه:

التعافي من إصلاح الغضروف المفصلي بالمنظار:
– المرحلة 1 (المرحلة الحادة): التركيز على تقليل الألم والتورم من خلال الراحة ووضع الثلج والضغط والرفع. قد يستخدم المرضى العكازات للحد من حمل الوزن.
– المرحلة 2 (مرحلة إعادة التأهيل): العلاج الطبيعي لاستعادة نطاق الحركة وبدء تمارين التقوية. يتقدم المرضى تدريجيًا إلى أنشطة حمل الأثقال حسب القدرة على التحمل.
– المرحلة 3 (مرحلة التقوية): المزيد من تمارين القوة المكثفة والتمارين الوظيفية لإعادة بناء قوة العضلات وتحسين ثبات الركبة.
– المرحلة 4 (المرحلة الوظيفية): تدريبات خاصة بالرياضة وتدريبات التوازن وتمارين خفة الحركة للاستعداد للعودة إلى الأنشطة اليومية والرياضة. يستغرق التعافي الكامل عادةً عدة أشهر.

التعافي من عملية استئصال الغضروف الهلالي والتنضير:

– المرحلة 1 (المرحلة الحادة): تركيز مماثل على تقليل الألم والتورم باستخدام تمارين الريسيس وحمل الوزن المحدود.
– المرحلة 2 (مرحلة إعادة التأهيل): العلاج الطبيعي المبكر لاستعادة الحركة والقوة.
– المرحلة 3 (مرحلة التقوية): استمرار تمارين التقوية والتمارين الوظيفية.
– المرحلة 4 (المرحلة الوظيفية): العودة التدريجية إلى الأنشطة العادية والرياضة، وعادةً ما تكون في غضون بضعة أسابيع إلى أشهر قليلة حسب مدى العملية.