Ağrı Tıbbı Kliniği

Ağrı Yönetimi için Multidisipliner Tedavi
Bağımlılık yapmayan ilaçlar, fizik tedavi ve girişimsel ağrı prosedürlerini içeren multidisipliner bir bakım modeline inanıyoruz.

Neyi tedavi ediyoruz?

• Kansere bağlı ağrı.
• Servikal dejeneratif disk hastalığı.
• Kronik karın ağrısı.
• Kronik sırt ağrısı.
• Kronik baş ağrısı ve yüz ağrısı.
• Kronik kalça ağrısı ve osteoartrit.
• Kronik diz ağrısı ve osteoartrit.
• Kronik boyun ağrısı.
• Kronik pelvik ağrı.
• Kronik omuz ağrısı.
• Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu CRPS.
• Başarısız sırt ameliyatı sendromu.
• Lomber dejeneratif disk hastalığı.
• Miyofasiyal kas ağrısı.
• Diyabetik nöropati dahil nöropati.
• Omurganın osteoartriti.
• Sırt/omurga ameliyatı sonrası ağrı.
• Periferik sinir yaralanmalarından sonra ağrı.
• Dural ponksiyon sonrası baş ağrısı PDPH.
• Siyatik.
• Zona ağrısı ve post herpetik nevralji PHN.
• Spinal Stenoz.
• Vertebral Kompresyon Kırıkları.

Ağrı Yönetimi için Girişimsel Prosedürler

• Epidural Steroid Enjeksiyonları (ESI’ler): Genellikle omurgadan aşağıya yayılan ve keskin ağrıların belden bacaklara veya boyundan omuzlara ve kollara vurmasına neden olabilen sinir ağrısını tedavi etmek için kullanılır.
• Medial Dal Blokları (MBB): Boyun, orta ve bel ağrısı dahil olmak üzere omurganın küçük eklemlerinin artritine bağlı ağrının teşhis ve tedavisinde kullanılır. Hasta prosedürden iyi bir ağrı rahatlaması yaşarsa, radyofrekans ablasyonu için aday olabilir.
• Radyofrekans Ablasyon (RFA): Omurga ve eklemlerdeki küçük sinirlere elektrik akımı ve ısı vermek için bir cihaz kullanılır. Kronik boyun ve sırt ağrısı çeken hastaların yanı sıra artrit nedeniyle diz, kalça ve omuz ağrısı çeken hastalara uzun süreli ağrı kesici sağlayabilir.
• Soğutulmuş Radyofrekans ablasyonu (COLIEF): Diz, kalça ve omuz ağrısı çeken hastalara yardımcı olabilecek bir cihaz. Bu minimal invaziv tedavi, ağrı sinyallerini ileten sinirleri hedef alır ve osteoartrit diz ağrısının giderilmesi için FDA onaylı ilk ve tek radyofrekans tedavisidir.
• Diferansiyel Hedef Çoğullamalı (DTM) Omurilik Simülasyonu (SCS): Hastalara en yeni girişimsel tekniği sunar ve %80’den fazlası kronik ağrıda kayda değer bir azalma olduğunu bildirmiştir. İmplante edilen DTM cihazı, nöronların yanı sıra kronik ağrı yolunda yer alan iki hücre türünü de hedef alarak olağanüstü ağrı kesici sonuçlar verir. DTM özellikle ameliyat sonrası ağrı yaşayan hastaların tedavisinde etkilidir.
• İntratekal Pompa (ITP): Omurilik sıvısına ağrı kesici ilaç veren bir cihaz implante edilir. Kansere bağlı kronik ağrı çeken hastalara veya diğer tedavilerin başarılı olmadığı kronik ağrısı olan hastalara yardımcı olur.
• Dorsal Kök Gangliyon Stimülasyonu (DRG): Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (CRPS) ile ilişkili fokal nöropatik ağrıdan muzdarip hastalar için tasarlanmış yeni bir cihazdır. Geleneksel Omurilik Stimülasyonuna benzer şekilde DRG, omuriliğin hemen dışındaki bir sinir demeti olan dorsal kök ganglionuna elektrik sinyalleri gönderir.
• Kifoplasti ve Vertebroplasti: Bu prosedürler travma, osteoporoz veya kanser nedeniyle vertebral kompresyon kırığı olan kişilerin tedavisinde etkili olabilir. Kifoplasti, çimentonun çıkarılmadan önce enjekte edilmesini sağlayan bir balon kullanılarak bir boşluk oluşturulmasıyla birlikte omur gövdesinin içine çimento yerleştirilmesini içerir.
• Perkütan Disk Dekompresyonu (PDD): Omurgada sinire baskı yapan fıtıklaşmış disklerin neden olduğu sırt ağrısı, bacak ağrısı ve boyun ağrısını tedavi etmek için minimal invaziv bir diskektomi prosedürüdür.
• Enjeksiyon Tedavisi: Dokuların işlevini iyileştirmek için hastanın kendi trombositleri enjekte edilir. Bu tedavi BAE’de yaygın olarak bulunmamakla birlikte, spor yaralanmalarını takiben veya tendinit osteoartritinden etkilenen hastalar için rahatlama sağlayabilir.

Sunduğumuz diğer ağrı yönetimi prosedürleri şunları içerir:

• Diz, omuz, kalça ve diğer periferik eklemler için ultrason veya X-ışını kılavuzluğu kullanılarak eklem ve bursa enjeksiyonları.
• Sakroiliak eklem (SIJ) disfonksiyonuna bağlı sırt/kalça ağrısı için sakroiliak eklem steroid enjeksiyonları.
• Göğüs duvarı ağrısı için interkostal sinir blokları.
• Baş ağrısı için oksipital sinir blokları, sfenopalatin ganglion bloğu gibi yüzeysel sinir blokları ve kronik migren/distoni ve spastisite için enjeksiyonlar.
• Supraskapular, aksiller sinir blokları dahil omuz ağrısı için sinir blokları.
• Trigeminal nevralji için trigeminal sinir blokları.
• Karın ağrısı için ilioinguinal, iliohipogastrik, TAP, quadratus lumborum blokları, çölyak pleksus enjeksiyonları dahil sinir blokları.
• Pelvik ağrıyı tedavi etmek için ganglion impar blokları, superior hipogastrik bloklar ve pudendal sinir blokları gibi sinir blokları.
• Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu CRPS’yi tedavi etmek için sempatik sinir blokları: lomber sempatik blok, stellat ganglion bloğu ve impar ganglion nöromodülasyonu.
• Lomber diskojenik ağrı tanısı için diskogram.
• Miyofasiyal kas ağrısı için tetik nokta enjeksiyonları.
• Post-dural ponksiyon baş ağrılarını tedavi etmek için epidural kan bandı.
• Dekstroz ile rejeneratif teknikler kullanılarak proloterapi.