血管外科

颈动脉狭窄

颈动脉狭窄是由血管壁的变化和沉积物造成的。其原因在于老化过程。吸烟、高胆固醇、糖尿病和高血压等某些风险因素会加速这一过程。通往大脑的动脉严重狭窄，甚至闭塞，会导致大脑循环障碍，最严重的情况下会导致中风，造成永久性损伤。

在超声波检查中也经常会发现颈动脉狭窄，但迄今为止尚未发现任何症状。在这种情况下，您应该向专科医生咨询，以确定哪种治疗方案对您的个人情况有意义。血管科团队与神经科医生密切合作，为每位患者单独制定诊断和适应症。

如果颈动脉晚期狭窄没有症状，可以考虑将手术作为一级预防措施。如果颈动脉狭窄已经出现预警症状或中风，则应立即住院，并在可能和合理的情况下及时进行治疗。

介入治疗通常在局部麻醉下进行。通过腹股沟区域的穿刺，在导管支持下对目标血管进行探查。在病变上方的血管中放置保护罩。然后在病变部位植入支架，以恢复血管的通畅。

手术在全身麻醉下进行。通过一个小切口暴露受影响的颈动脉，剥离钙化物。然后缝上一个小的 “补丁”。大脑的血流将得到持续保证。手术结束后，使用成像方法检查并确认干预是否成功。

住院时间通常只有几天。在这一阶段，将再次检查结果。我们建议在手术三个月后进行一次超声波检查。支持性药物治疗应持续进行。应定期检查血压、糖尿病和胆固醇，并做出最佳调整。

主动脉扩大（主动脉瘤）

主动脉瘤是主动脉的肿大，最常见于腹部。在血液的持续压力下，直径往往会不断增大。随着直径的增加，动脉瘤破裂的风险也会增加，从而导致出血。此外，动脉瘤内可能会形成血块，从而导致受影响器官或四肢的急性血管闭塞。

诊断主要通过超声波，也可能通过断层扫描（MRI/CT）。治疗方法取决于动脉瘤的大小或增大程度、位置以及可能出现的症状。尚未需要治疗的较小动脉瘤应定期接受超声波监测。

必要时，可采用开放手术或微创手术进行治疗。在开放手术中，通过腹部或侧腹切口，将合成纤维制成的血管假体植入患病部位，从而消除动脉瘤。在微创手术中，通过腹股沟的小切口植入支架移植物，从而关闭动脉扩张。所有治疗方案都经过跨学科讨论，以便为每位患者提供个性化的最佳治疗方案。

我们的治疗方案还包括胸部和腹部主要动脉的其他病理变化（动脉交叉、狭窄）。

循环系统疾病

在外周动脉闭塞性疾病（PAOD）或 “间歇性跛行 “的情况下，动脉收缩甚至堵塞会导致受影响肢体的循环障碍，并伴有不同程度的症状。

患 PAOD 的风险因素包括糖尿病、血压升高、血脂升高、慢性肾病、吸烟和缺乏运动。大多数情况下，循环系统疾病会影响下肢，极少数情况下会影响手臂。通常表现为行走一定距离后小腿、大腿或臀部肌肉疼痛。在疾病的后期，夜间和休息时也会出现疼痛。随着循环障碍的加剧，在疾病的最后阶段，组织会逐渐坏死，通常首先出现在脚趾和脚掌上。

我们科室采用所有常见的外科手术、介入治疗和保守治疗方法来治疗循环系统疾病患者。病变动脉的治疗方法有传统的外科手术（搭桥手术、去斑手术）、微创手术（球囊扩张或支架应用）或联合干预（所谓的混合手术）。

透析通道

需要透析的病人需要与人工肾脏连接的通路。这些通路可以在我们的部门安置。此外，我们还可以进行各种矫正干预。

肾脏主要负责血液排毒。原则上，在肾功能丧失的情况下有两种治疗方式：肾脏移植或肾脏替代程序。在肾脏替代程序中，清洗血液（血液透析）和清洗腹膜（腹膜透析）是有区别的。两者都需要安全通道。

血液透析所需的通路是通过动脉和静脉之间的连接实现的。这种连接要么是通过动脉和静脉之间的直接连接，要么是通过血管之间的桥梁，即假体。瘘管静脉充分 “成熟 “或假体愈合后，即可用于血液透析。因此，最好在实际开始透析前安装相应的血液透析通路。

有些血管通路在使用过程中需要进行维修操作或矫正操作。在我们的诊所，无论是透析用血管通路的初始安装，还是复杂的服务和纠正操作，都可以进行。

在腹膜透析中，腹膜被用作排毒膜。通过外科手术，通常采用锁孔法，将一根柔韧的塑料管放置在小盆腔内，并通过侧腹壁排出。每隔一段时间向体内输入一种特殊的排毒液体，几小时后再次排出。这样可以保护心脏和血液循环，并保留剩余的肾脏功能。

性能范围

通过适合患者的外科技术进行创新手术
我们采用微创（血管内技术）或开放手术技术治疗各种类型的血管疾病。

我们提供以下程序：

主动脉（主动脉上）以上的血管

颈动脉

• 血栓性动脉瘤切除术与补片成形术
• 内翻颈动脉内膜切除术
• 介入支架

椎动脉

• 开放和介入性血管重建

锁骨下动脉以及上肢动脉

• 清除血凝块（血栓栓塞切除术）
• 解剖和解剖外分流术
• 介入性血运重建，也是一种混合介入疗法

主动脉

主动脉瘤

主动脉

在第 II + III 节中

• 血管内支架移植植入术（有或没有主动脉上分支去支路术）

第四节

• 开放式手术，重新插入肠血管和肾动脉
• 作为混合手术的介入治疗

第五节

• 选择性或急诊手术切除动脉瘤，用导管或 Y 型假体进行置换
• 通过支架移植修复血管内动脉瘤

主动脉闭塞

• 植入主动脉髂内或双股Y型假体
• 血管内支架再通术

内脏动脉和肾动脉

关闭

动脉瘤

• 带旁路的开放式重建
• 血栓动脉切除术
• PTA/ 支架介入治疗

骨盆和腿部动脉

关闭

• 开放式血栓栓塞切除术
• 介入性抽吸血栓切除和溶解
• 血栓动脉切除术
• 所有旁路手术（髂股动脉、主动脉、股动脉、股腘动脉、股骨干动脉、股趾动脉、腘绳肌动脉、腘绳肌动脉、腘绳肌动脉）
• 骨盆、大腿和小腿动脉的介入性 PTA/支架（通常合并为混合介入疗法）

动脉瘤（股动脉、腘动脉、小腿血管）

• 股网膜（股动脉）旁路术

糖尿病足综合征

• 所有搭桥手术/介入手术和糖尿病足手术

截肢手术

• 大腿
• 小腿
• 脚
• 脚趾

静脉手术/静脉学

腔静脉

• 开放式血栓切除术和用于闭合的补丁塑料
• 在肿瘤累及的情况下进行开放式假体置换

骨盆静脉和腿部深静脉

• 血栓切除术 开放手术
• 血栓清除术与介入性抽吸和再堵塞程序

静脉曲张手术

• 特定阶段（交叉切除术、静脉剥离术、穿孔结扎术）
• 静脉内治疗程序

分流手术

• 植入德默斯导管
• 所有房室瘘/分流管的植入和翻修手术
• 植入 HeRO 移植系统
• 植入端口导管