{"id":23662,"date":"2024-05-23T14:26:48","date_gmt":"2024-05-23T14:26:48","guid":{"rendered":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/services\/vascular-surgery\/"},"modified":"2025-12-17T09:37:19","modified_gmt":"2025-12-17T09:37:19","slug":"vascular-surgery","status":"publish","type":"medical-specialities","link":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/tr\/services\/vascular-surgery\/","title":{"rendered":"Vask\u00fcler Cerrahi"},"content":{"rendered":"
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n

Hastalar\u0131m\u0131za en uygun ve ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f tedaviyi zaman\u0131nda sunabilmek i\u00e7in vask\u00fcler ekipte kardiyoloji, n\u00f6roloji, radyoloji, acil t\u0131p ve b\u00f6lgedeki doktorlardan meslekta\u015flar\u0131m\u0131zla \u00e7ok yak\u0131n \u00e7al\u0131\u015f\u0131yoruz. Akut vask\u00fcler hastal\u0131klar i\u00e7in m\u00fcmk\u00fcn olan en h\u0131zl\u0131 ve y\u00fcksek kaliteli bak\u0131m\u0131 “g\u00fcn\u00fcn her saati” sunuyoruz.<\/p>\n

HAKKIMIZDA
\n“\u0130nsan, damarlar\u0131 kadar ya\u015fl\u0131 ya da gen\u00e7tir.”<\/em>
\n(Rudolf Virchow, 1821-1902)<\/p>\n

Vask\u00fcler ekibin g\u00f6rev alan\u0131 olduk\u00e7a geni\u015ftir. Atardamar ve toplardamar cerrahisinden cerrahi olmayan (konservatif) tedavi y\u00f6ntemlerine kadar uzanmaktad\u0131r.<\/p>\n

Vask\u00fcler Cerrahi Klini\u011finde t\u00fcm arteriyel ve ven\u00f6z vask\u00fcler hastal\u0131klar te\u015fhis ve tedavi edilmektedir. Vask\u00fcler te\u015fhisler hem dupleks sonografi kullan\u0131larak non-invaziv hem de konvansiyonel anjiyografi, bilgisayar anjiyografisi ve manyetik rezonans anjiyografi kullan\u0131larak invaziv ve yar\u0131-invaziv olarak yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

Yerle\u015fik a\u00e7\u0131k cerrahi prosed\u00fcrlere ek olarak, repertuarda stent implantasyonlu veya stentsiz balon dilatasyonu (dahili vask\u00fcler destek), stent-greft implantasyonu (stent destekli vask\u00fcler protezler) ve tromboze damarlar\u0131n lokal kateter lizisi (kan p\u0131ht\u0131lar\u0131n\u0131n t\u0131bbi olarak \u00e7\u00f6z\u00fclmesi) gibi giri\u015fimsel (kateter arac\u0131l\u0131) prosed\u00fcrler de yer almaktad\u0131r.<\/p>\n

Karotid Arterin Daralmas\u0131<\/strong><\/p>\n

Karotis arterin daralmas\u0131, damar duvar\u0131ndaki de\u011fi\u015fiklikler ve birikintilerden kaynaklan\u0131r. Bunun nedeni ya\u015flanma s\u00fcrecidir. Sigara, y\u00fcksek kolesterol, diyabet ve y\u00fcksek tansiyon gibi baz\u0131 risk fakt\u00f6rleri bu s\u00fcreci h\u0131zland\u0131rabilir. Beyne giden arterde ciddi bir daralma, hatta t\u0131kanma, beyinde dola\u015f\u0131m bozuklu\u011funa ve en k\u00f6t\u00fc durumda kal\u0131c\u0131 hasara yol a\u00e7an bir felce neden olabilir.<\/p>\n

S\u0131kl\u0131kla, karotis arterlerde daralma, o ana kadar herhangi bir belirti g\u00f6r\u00fclmeden ultrason muayenesi s\u0131ras\u0131nda da tespit edilir. Bu durumda, bireysel durumunuzda hangi tedavi se\u00e7eneklerinin mant\u0131kl\u0131 oldu\u011funu kontrol etmek i\u00e7in bir uzmandan tavsiye almal\u0131s\u0131n\u0131z. Te\u015fhis ve endikasyon, vask\u00fcler ekip i\u00e7inde ve n\u00f6rolog ile yak\u0131n i\u015fbirli\u011fi i\u00e7inde her hasta i\u00e7in ayr\u0131 ayr\u0131 yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n

\u015eah damar\u0131nda belirti vermeyen ileri derecede daralma durumunda, birincil profilaksi olarak bir ameliyat d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Karotis arterin daralmas\u0131 durumunda uyar\u0131 semptomlar\u0131 ortaya \u00e7\u0131km\u0131\u015fsa veya bir inme s\u00f6z konusuysa, derhal hastaneye kald\u0131r\u0131lmal\u0131 ve – m\u00fcmk\u00fcn ve mant\u0131kl\u0131 oldu\u011funda – derhal bir tedavi uygulanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

M\u00fcdahale genellikle lokal anestezi alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Kas\u0131k b\u00f6lgesinde a\u00e7\u0131lan bir delik arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla hedef damar\u0131n kateter destekli sondalanmas\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Lezyonun \u00fczerindeki damara koruyucu bir kalkan yerle\u015ftirilir. Daha sonra damar\u0131n a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131 yeniden sa\u011flamak i\u00e7in lezyon b\u00f6lgesine bir stent implante edilir.<\/p>\n

Operasyon genel anestezi alt\u0131nda ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Etkilenen karotid arter k\u00fc\u00e7\u00fck bir kesi ile ortaya \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r ve kire\u00e7lenme soyulur. Daha sonra k\u00fc\u00e7\u00fck bir (“yama”) dikilir. Beyne giden kan ak\u0131\u015f\u0131 s\u00fcrekli olarak garanti edilir. Ameliyat\u0131n sonunda m\u00fcdahalenin ba\u015far\u0131s\u0131 g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri kullan\u0131larak kontrol edilir ve onaylan\u0131r.<\/p>\n

Yatarak tedavi genellikle sadece birka\u00e7 g\u00fcn s\u00fcrer. Bu a\u015famada sonu\u00e7lar tekrar kontrol edilir. Ameliyattan \u00fc\u00e7 ay sonra bir ultrason kontrol\u00fc yap\u0131lmas\u0131n\u0131 \u00f6neriyoruz. Destekleyici ila\u00e7 tedavisi kal\u0131c\u0131 olarak s\u00fcrd\u00fcr\u00fclmelidir. Kan bas\u0131nc\u0131, diyabet ve kolesterol d\u00fczenli olarak kontrol edilmeli ve en uygun \u015fekilde ayarlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ana atardamar\u0131n geni\u015flemesi (Aort-Anevrizmas\u0131)<\/strong><\/p>\n

Aort anevrizmas\u0131, \u00e7o\u011funlukla kar\u0131nda bulunan ana arterin geni\u015flemesidir. Kan dola\u015f\u0131m\u0131n\u0131n s\u00fcrekli bas\u0131nc\u0131 alt\u0131nda, \u00e7ap genellikle s\u00fcrekli olarak artar. \u00c7ap artt\u0131k\u00e7a, anevrizman\u0131n patlama riski de artar ve bu da kanamaya neden olur. Ayr\u0131ca, anevrizma i\u00e7inde p\u0131ht\u0131lar olu\u015fabilir ve bu da etkilenen organlarda veya ekstremitelerde akut damar t\u0131kan\u0131kl\u0131klar\u0131na yol a\u00e7abilir.<\/p>\n

Tan\u0131 \u00f6ncelikle ultrason, muhtemelen de tomografi (MRI\/CT) ile konur. Tedavi, anevrizman\u0131n boyutuna veya boyutundaki art\u0131\u015fa, anevrizman\u0131n konumuna ve olas\u0131 semptomlara ba\u011fl\u0131d\u0131r. Hen\u00fcz tedavi gerektirmeyen daha k\u00fc\u00e7\u00fck anevrizmalar d\u00fczenli aral\u0131klarla ultrason ile izlenmelidir.<\/p>\n

Gerekirse tedavi ya a\u00e7\u0131k cerrahi ya da minimal invaziv y\u00f6ntemle ger\u00e7ekle\u015ftirilir. A\u00e7\u0131k cerrahide anevrizma, kar\u0131n veya yan b\u00f6lgeden yap\u0131lan bir kesi ile hastal\u0131kl\u0131 b\u00f6lgeye sentetik liflerden yap\u0131lm\u0131\u015f bir damar protezi yerle\u015ftirilerek ortadan kald\u0131r\u0131l\u0131r. Minimal invaziv prosed\u00fcrde ise kas\u0131ktan a\u00e7\u0131lan k\u00fc\u00e7\u00fck delikler arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla stent greftler yerle\u015ftirilerek arterin geni\u015flemesi durdurulur. T\u00fcm tedavi se\u00e7enekleri, her bir hasta i\u00e7in bireyselle\u015ftirilmi\u015f ve en uygun tedaviyi sunabilmek amac\u0131yla disiplinler aras\u0131 bir \u015fekilde tart\u0131\u015f\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

Tedavi se\u00e7eneklerimiz aras\u0131nda g\u00f6\u011f\u00fcs ve kar\u0131n b\u00f6lgesindeki ana atardamardaki di\u011fer patolojik de\u011fi\u015fiklikler de (Diseksiyon, Stenozlar) yer almaktad\u0131r.<\/p>\n

Dola\u015f\u0131m Bozukluklar\u0131<\/strong><\/p>\n

Periferik arteriyel t\u0131kay\u0131c\u0131 hastal\u0131k (PAOD) veya “aral\u0131kl\u0131 topallama” durumunda, arterlerdeki daralmalar ve hatta t\u0131kanmalar, etkilenen ekstremitede farkl\u0131 derecelerde semptomlarla birlikte dola\u015f\u0131m bozukluklar\u0131na yol a\u00e7ar.<\/p>\n

PAH geli\u015fimi i\u00e7in risk fakt\u00f6rleri aras\u0131nda diabetes mellitus, y\u00fcksek kan bas\u0131nc\u0131, y\u00fcksek kan lipidleri, kronik b\u00f6brek hastal\u0131\u011f\u0131, sigara kullan\u0131m\u0131 ve egzersiz eksikli\u011fi yer almaktad\u0131r. Dola\u015f\u0131m bozuklu\u011fu \u00e7o\u011funlukla alt ekstremiteleri etkiler, \u00e7ok nadir durumlarda kollar da etkilenir. Genellikle belirli bir mesafe y\u00fcr\u00fcd\u00fckten sonra bald\u0131rlarda, uyluklarda veya kal\u00e7alarda kas a\u011fr\u0131s\u0131 olarak kendini g\u00f6sterir. Hastal\u0131\u011f\u0131n ilerleyen d\u00f6nemlerinde a\u011fr\u0131 geceleri ve dinlenme d\u00f6nemlerinde de ortaya \u00e7\u0131kar. Artan dola\u015f\u0131m bozukluklar\u0131yla birlikte, hastal\u0131\u011f\u0131n son a\u015famalar\u0131nda genellikle \u00f6nce ayak parmaklar\u0131nda ve ayaklarda olmak \u00fczere doku \u00f6l\u00fcm\u00fc ger\u00e7ekle\u015fir.<\/p>\n

B\u00f6l\u00fcm\u00fcm\u00fczde dola\u015f\u0131m bozuklu\u011fu olan hastalar\u0131n tedavisinde t\u00fcm yayg\u0131n cerrahi, giri\u015fimsel ve konservatif tedavi y\u00f6ntemleri kullan\u0131lmaktad\u0131r. Hastal\u0131kl\u0131 arterler klasik cerrahi prosed\u00fcrler (bypass ameliyat\u0131, desobliterasyon ameliyat\u0131) veya minimal invaziv prosed\u00fcrler (balon dilatasyonu veya stent uygulamas\u0131) veya kombine giri\u015fimler (hibrid ameliyatlar olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r) kullan\u0131larak tedavi edilir.<\/p>\n

Diyaliz Giri\u015fleri<\/strong><\/p>\n

Diyalize girmesi gereken hastalar\u0131n yapay b\u00f6bre\u011fe ba\u011flanabilecekleri bir giri\u015fe ihtiya\u00e7lar\u0131 vard\u0131r. Bu giri\u015fler b\u00f6l\u00fcm\u00fcm\u00fczde yap\u0131labilmektedir. Ayr\u0131ca her t\u00fcrl\u00fc d\u00fczeltici m\u00fcdahaleyi de ger\u00e7ekle\u015ftiriyoruz.<\/p>\n

B\u00f6brekler, di\u011fer \u015feylerin yan\u0131 s\u0131ra kan\u0131n detoksifikasyonundan da sorumludur. Prensip olarak, b\u00f6brek fonksiyonlar\u0131n\u0131n kayb\u0131 durumunda iki tedavi \u015fekli m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr: b\u00f6brek nakli veya b\u00f6brek replasman prosed\u00fcrleri. B\u00f6brek de\u011fi\u015ftirme prosed\u00fcrlerinde kan\u0131n y\u0131kanmas\u0131 (hemodiyaliz) ve peritonun y\u0131kanmas\u0131 (periton diyalizi) aras\u0131nda bir ayr\u0131m yap\u0131l\u0131r. Her ikisi i\u00e7in de g\u00fcvenli eri\u015fim gereklidir.<\/p>\n

Hemodiyalizde gerekli eri\u015fim, arter ve ven aras\u0131nda bir ba\u011flant\u0131 yoluyla sa\u011flan\u0131r. Bu ba\u011flant\u0131 ya arter ve ven aras\u0131nda do\u011frudan bir ba\u011flant\u0131 ile ya da damarlar aras\u0131nda bir k\u00f6pr\u00fc, bir protez ile yap\u0131l\u0131r. Fist\u00fcl damar\u0131 yeterince “olgunla\u015ft\u0131ktan” veya protez iyile\u015ftikten sonra hemodiyaliz i\u00e7in kullan\u0131labilir. Bu nedenle, hemodiyaliz i\u00e7in uygun bir eri\u015fimin kurulmas\u0131 ideal olarak diyalizin fiilen ba\u015flamas\u0131ndan \u00e7ok \u00f6nce ger\u00e7ekle\u015fmelidir.<\/p>\n

Baz\u0131 damar yollar\u0131nda servis i\u015flemi veya d\u00fczeltici i\u015flem yap\u0131lmas\u0131 gerekir. Klini\u011fimizde hem diyaliz i\u00e7in damar eri\u015fiminin ilk kurulumu hem de karma\u015f\u0131k servis ve d\u00fczeltici i\u015flemler ger\u00e7ekle\u015ftirilmektedir.<\/p>\n

Periton diyalizinde periton detoksifikasyon i\u00e7in bir membran olarak kullan\u0131l\u0131r. Cerrahi olarak, genellikle anahtar deli\u011fi y\u00f6ntemi kullan\u0131larak, esnek bir plastik t\u00fcp k\u00fc\u00e7\u00fck pelvise yerle\u015ftirilir ve yan kar\u0131n duvar\u0131ndan bo\u015falt\u0131l\u0131r. Detoksifikasyon i\u00e7in \u00f6zel bir s\u0131v\u0131 d\u00fczenli aral\u0131klarla v\u00fccuda verilir ve birka\u00e7 saat sonra tekrar bo\u015falt\u0131l\u0131r. Bu sayede kalp ve dola\u015f\u0131m korunur ve kalan b\u00f6brek fonksiyonlar\u0131 muhafaza edilir.<\/p>\n

Performans Aral\u0131\u011f\u0131<\/strong><\/p>\n

Hastaya uyarlanm\u0131\u015f cerrahi teknikler arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla yenilik\u00e7i prosed\u00fcrler
\nHer t\u00fcrl\u00fc damar hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131 minimal invaziv (endovask\u00fcler teknik) veya a\u00e7\u0131k cerrahi teknikle tedavi ediyoruz.<\/p>\n

A\u015fa\u011f\u0131daki prosed\u00fcrleri sunuyoruz:<\/em><\/strong><\/p>\n

Aortun \u00fczerinde uzanan damarlar (supra aortik)<\/strong><\/p>\n

Karotid arter<\/em><\/strong><\/p>\n

    \n
  • Yama-plastik ile trombendarteriektomi<\/li>\n
  • Eversiyon Karotis Endarterektomi<\/li>\n
  • Giri\u015fimsel stentleme<\/li>\n<\/ul>\n

    Vertebral arter<\/em><\/strong><\/p>\n

      \n
    • A\u00e7\u0131k ve giri\u015fimsel revask\u00fclarizasyon<\/li>\n<\/ul>\n

      Subklavyan arterin yan\u0131 s\u0131ra \u00fcst ekstremite arterleri<\/em><\/strong><\/p>\n

        \n
      • Kan p\u0131ht\u0131lar\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 (Tromboembolektomi)<\/li>\n
      • Anatomik ve ekstraanatomik bypasslar<\/li>\n
      • Hibrit bir m\u00fcdahale olarak da giri\u015fimsel revask\u00fclarizasyon<\/li>\n<\/ul>\n

        Aort<\/strong><\/p>\n

        Aort Anevrizmalar\u0131<\/u><\/em><\/p>\n

        Aort <\/u><\/em><\/p>\n

        B\u00f6l\u00fcm II + III’te<\/em><\/strong><\/p>\n

          \n
        • Endovask\u00fcler stent-greft implantasyonlar\u0131 (supra aortik dallar\u0131n debranching ile veya debranching olmadan)<\/li>\n<\/ul>\n

          B\u00f6l\u00fcm IV’te<\/em><\/strong><\/p>\n

            \n
          • Ba\u011f\u0131rsak damarlar\u0131n\u0131n ve renal arterlerin yeniden yerle\u015ftirilmesi ile a\u00e7\u0131k cerrahi<\/li>\n
          • Hibrit bir operasyon olarak giri\u015fimsel<\/li>\n<\/ul>\n

            B\u00f6l\u00fcm V’te<\/em><\/strong><\/p>\n

              \n
            • Cerrahi anevrizma \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131, elektif veya acil olarak bir t\u00fcp veya Y-Protez ile de\u011fi\u015ftirilmesi<\/li>\n
            • Stent-greft protezi ile endovask\u00fcler anevrizma onar\u0131m\u0131<\/li>\n<\/ul>\n

              Aort t\u0131kan\u0131kl\u0131klar\u0131<\/u><\/em><\/p>\n

                \n
              • Aortobiiliak veya -bifemoral Y-protezlerinin implantasyonu<\/li>\n
              • Stentleme ile endovask\u00fcler rekanalizasyon<\/li>\n<\/ul>\n

                Viseral ve renal arterler<\/strong><\/p>\n

                Kapan\u0131\u015flar<\/u><\/em><\/p>\n

                Anevrizma<\/u><\/em><\/p>\n

                  \n
                • Bypass ile a\u00e7\u0131k rekonstr\u00fcksiyon<\/li>\n
                • Trombendarteriektomi<\/li>\n
                • PTA\/stent ile giri\u015fimsel<\/li>\n<\/ul>\n

                  Pelvik ve bacak arterleri<\/strong><\/p>\n

                  KAPANI\u015eLAR<\/u><\/em><\/p>\n

                    \n
                  • A\u00e7\u0131k Tromboembolektomi<\/li>\n
                  • Giri\u015fimsel aspirasyon trombektomi ve lizis<\/li>\n
                  • Trombendarteriektomi<\/li>\n
                  • T\u00fcm bypass prosed\u00fcrleri (iliakofemoral, aortofemoral, femorofemoral, femoro-popliteal, femoro-krural, femoro-pedal, popliteo-krural, popliteo-pedal)<\/li>\n
                  • Pelvis, uyluk ve alt bacak arterlerinin giri\u015fimsel PTA\/stentleri (genellikle hibrit bir giri\u015fim olarak birle\u015ftirilir)<\/li>\n<\/ul>\n

                    Anevrizmalar (femoralis, poplitea, alt bacak damarlar\u0131)<\/u><\/em><\/p>\n

                      \n
                    • Femoropopliteal (femorokrural) baypas<\/li>\n<\/ul>\n

                      Diyabetik ayak sendromu<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • T\u00fcm bypass prosed\u00fcrleri\/giri\u015fimsel prosed\u00fcrler ve diyabetik ayak cerrahisi<\/li>\n<\/ul>\n

                        Amp\u00fctasyon Ameliyat\u0131<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Uyluk<\/li>\n
                        • Alt bacak<\/li>\n
                        • Ayak<\/li>\n
                        • Ayak parmaklar\u0131<\/li>\n<\/ul>\n

                          Damar cerrahisi\/phleboloji<\/strong><\/p>\n

                          Vena kava<\/em><\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • A\u00e7\u0131k trombektomi ve kapatma i\u00e7in plastik yama<\/li>\n
                          • T\u00fcm\u00f6r tutulumu durumunda a\u00e7\u0131k protez de\u011fi\u015fimi<\/li>\n<\/ul>\n

                            Pelvik damarlar ve derin bacak damarlar\u0131<\/em><\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • Trombektomi a\u00e7\u0131k cerrahi<\/li>\n
                            • Giri\u015fimsel aspirasyon ve rekanalizasyon prosed\u00fcrleri ile trombektomi<\/li>\n<\/ul>\n

                              \u00a0Varisli damar ameliyat\u0131<\/em><\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Evreye \u00f6zg\u00fc (krosektomi, damar s\u0131y\u0131rma, perforan ligat\u00fcrler)<\/li>\n
                              • Endoven\u00f6z tedavi prosed\u00fcrleri<\/li>\n<\/ul>\n

                                \u015eant ameliyat\u0131<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Demers kateterlerinin implantasyonu<\/li>\n
                                • T\u00fcm AV-fist\u00fcllerin \/ \u015fantlar\u0131n implantasyonu ve revizyon m\u00fcdahaleleri<\/li>\n
                                • HeRO-greft Sisteminin \u0130mplantasyonu<\/li>\n
                                • Port kateterlerin implantasyonu<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"featured_media":23664,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","specialist":[],"class_list":["post-23662","medical-specialities","type-medical-specialities","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/medical-specialities\/23662","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/medical-specialities"}],"about":[{"href":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/medical-specialities"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23664"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23662"}],"wp:term":[{"taxonomy":"specialist","embeddable":true,"href":"https:\/\/emirateshospitals.ae\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/specialist?post=23662"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}